肺癌、乳腺癌、肠癌,已经成为威胁人们健康的三大肿瘤,在著名肺癌专家、广东省人民医院副院长吴一龙看来,三大“富贵病”多发,与现代人生活方式的改变息息相关。如何防癌?最重要的还是饮食平衡,不吸烟,少开车,多运动,人人为环境优化尽一分力。而在癌症治疗上,则要早发现早治疗,中晚期则鼓励接受“与癌共存”。
据美国的相关研究预测,在不远的将来,人的一生里,可能每3名女性就有一人发生癌症;男性发生癌症的比例更高,达2/3。而在中国,癌症流行病学调查证实,癌症成为威胁人们健康的重大问题,尤以肺癌、乳腺癌、肠癌三大“富贵病”迅速增长。
“富贵病”一词在西方先用,但中国仍是发展中国家,为什么深受“富贵病”困扰?吴一龙认为,这与人们的生活方式息息相关。比如肠癌发生率高,可追溯至现代人吃得精、挑食偏食、吃过多肉类等;乳腺癌,与食品生产加工使用激素,女美过多使用化妆品等有密切关系;而肺癌的发生,工业发展、汽车尾气等导致的大气污染、环境变迁脱不了干系。
以肺癌为例,在广东步入中等发达经济水平前,肺癌的发病率为30/10万,而目前已接近50/10万,从国际公认的中等发病水平,进入到高发水平。“全球肺癌发病最高的地区是东欧,为54/10万,因其吸烟率高企,广东可谓紧随其后。”
如何有效防癌?吴一龙说,最重要的还是饮食平衡,不吸烟,少开车,多运动,人人为环境优化尽一分力。下列四大误区最好不要闯:
近10年来,维生素几乎被神化,补充维生素被赋予防癌、防衰老等神奇功效。事实证明,这是个大误区,吴一龙介绍,2013年,全球三个各超过10万人的研究显示,补充维生素对于预防癌症没有作用。就在五六年前,丹麦研究者专门就“维生素E能防癌”的说法进行验证,证实不但无助于降低肺癌发生率,反而导致略有上升。
“从医生的角度看,深海鱼油、维生素、营养素之类的物质,是人工获得,而非天然摄取,多补无益,留于体内有害。”吴一龙认为,不偏食,不挑食,饮食均衡,已经足矣。
吴一龙发现,中国患者最追捧新机器、新技术、新治疗方式,这个误区非专业人士几乎无法识破。比如PET-CT,公认在判断癌症严重程度上最有效,但是并非有了最好的机器就有最好的效果,要视乎操作者经验、患者病情需求等,盲目应用,对于某些患者可能出现意想不到的伤害。
最让吴一龙担心的是,像“基因治疗”类新事物被偷换概念后,造成浪费、伤害。比如国内某城市医院推出6万元的套餐,声称可以基因测序,找到将来可能导致乳腺癌、肺癌等的基因。“这是很危险的,因为目前而言,基因测序成千上万,但真正弄懂的只有肺癌的EGFR、ALK等两三个基因,那些所谓对应可能生癌的基因,没弄懂,也无实质证据支持对错,除了浪费钱,就只有吓死人或增加医疗负担的后果。”
“运动员是强壮的,但往往短寿”,吴一龙直言,身体有病者要据病情、医嘱运动,就算身体没毛病,也应提倡温和、适度的运动原则。最简单的就是感受运动后是累,还是神清气爽,前者为之过度,后者可称适度。
无论快慢、长时或短时、激烈或缓和,任何运动都可作用于心肺,吴一龙建议,做自己喜爱的、做完后不累的运动,才是对的运动。
“我能给出最好的防癌忠告,就是每年预留一笔健康维护的开销,以最具价值的办法——体检花出去。”吴一龙说,包括肺癌在内,绝大多数癌症早期无症状,体检是发现早期癌症的唯一途径。
不过就是体检也有误区,很多人以为常规体检,查个血常规,照个X光、B超就是有效体检,实质上,早期癌症需要特别的体检才能查出来,比如低剂量螺旋CT,可发现1厘米以下的肿瘤,所需费用约400元。
“粗略算算,每年花1000元左右,就可完成最重要的心脑血管、几大高发癌症的检查。”吴一龙建议,癌症体检时,女性可着重于乳腺,男性则查肺癌,再加个共通性的肠癌。
提到癌症,恐惧几乎是患者与家人的第一反应,在吴一龙看来存在两类人:第一类人,在发现肺部有小小阴影时,重视不够,放弃最小代价的及时治疗;第二类人,则是肺癌到了晚期,拼了命都想彻底清除癌症,后果就是过度治疗,徒添患者的痛苦和经济负担。
吴一龙认为,首先要认识到,无论是何种癌症,早发现、早治疗是治愈的最大前提,比如肺腺癌早期多无症状,但这时的治愈率几乎是100%。
其次要接受多种癌症到了中晚期无法治愈的观念,此阶段患者可“与癌共存”。因此医学界最新概念是对癌症实施全程管理,即从得病到最后阶段,医生都要心中有数,不能“一切了之”后,患者无所获益,只有痛苦煎熬。“我的一名病人,70多岁时得了肺癌,中晚期了,无手术意义,服药治疗生存了好几年,生存质量很不错。”
“与癌共存3~5年,就可能等到新的医学进步。”吴一龙提到,未来3~5年,癌症处理科学将有大的改变,比如基础研究条件的改变,过去基因实验室测试,每组成本需要几万美元,到了2013年年底,就降至1000美元,使更多医学研究更具备条件,帮助找到更多有效的治疗方式。
1月31日~2月6日8:00~17:30假期加班综合门诊开诊,急诊24小时开诊。验光配镜中心初一至初三暂停营业,初四至初七开诊时间为8:00~21:00。
1月31日~2月5日普通门诊和专科门诊停诊,急诊24小时接诊。儿内科门诊、妇产科门诊初七恢复正常。
1月31日~2月2日全天停诊,2月3日~6日全天开诊,出诊时间有所调整,按以下时间出诊:8:30~12:00,14:30~16:30。
1月31日~2月3日停诊,2月4日~6日上午半天开诊,开诊科室:普通内科、普通外科、中医科、口腔科、正骨科、皮肤科;急诊24小时开诊。
越秀院区、番禺院区:急诊24小时开诊,妇科、产科、儿科、内科门诊春节期间照常开诊。儿童保健科、产前诊断科、生殖健康不孕科、乳腺科、口腔科、耳鼻喉科、眼科2月3日~2月6日每逢上午开诊。美容整形科、医学康复科2月5日~2月6日每逢上午开诊。
急诊不休息,门诊1月31日~2月2日停诊,2月3日~2月6日内科、外科、心理科开诊,皮肤科2月5日~2月6日开诊。
急诊不休息,耳鼻喉科、口腔科、检验科门诊正常开诊;其他科室门诊1月31日~2月2日休息,2月3日~6日正常开诊。
1月31日~2月2日门诊放假,2月3日~6日专家专科门诊上午正常上班,下午放假。普通内科门诊全天上班。
1月31日全天停诊,2月1日~6日全天开诊的科室有内科、儿科;上午开诊的科室有骨科、外科、妇科、眼科、口腔科、皮肤科、乳腺科、肛肠科、科、针灸科、耳鼻喉科、传统疗法中心。2月3日~6日简易门诊全天开诊,急诊、120出车24小时照常。
春节期间继续无假日门诊,2月3日开始各专科门诊恢复正常出诊。(任珊珊、伍仞、翁淑贤、伍君仪、莫冠婷、何雪华)
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